Diğer Uygulamalar. - Nisan 15, 2014. Gebelikte Dar Kıyafetler Giymek Bebeğe Zarar Verir Mi? Gebelik sırasında bebeğin ve annenin en rahat edebileceği şekilde, bol ve pamuklu kıyafetler tercih edilmelidir. Estetik görünmek amacını taşıyan korseler, dar badiler ve benzeri kıyafetler, göbek kısmını sıkıştırarak bebeğin ve Gebelerde orta kulak iltihabı, Kulak yapısı oldukça karışık bir yapıya sahiptir.Kulak dış,orta ve iç kulak diye üç bölgeye ayrılır. Bu üç bölgenin iltihaplanmanın başlıca nedenleri dış etkenlerden gelen toz, kir, ve virüsler neden olabilir. Gebelikte orta kulak iltihabın maruz kalan anne adayların korkutabilir. 8Gebelikte sauna veya hamama gidilmesi bebeğime zarar verir mi? Hasta sorusu. Ben 29 haftalık hamileyim oturduğumuz sitede bir spa merkezi var, zaman zaman burada saunaya da girerdim, fakat bir süredir bunu yapmaya çekiniyorum, bir yandan canım da çok istiyor, herhangi bir zararı olur mu diye size sormak istedim. Uzman cevabı Gebeliktekarına bastırmak zararlı mi? Çok ciddi bir durum olmadığı sürece karnınıza gelen darbeler bebeğinizin, evdek ufak bebeğin tekmeleri, bizim ultrasonografide böyle bu şekilde bastırmamız, baba adayının bebeğini sevmek için ve hatta onu hissetmek için bastırması bebeğe bir şey hiçbir şekilde bir zarar vermez. 10 Ocak 2011. .ILGAZ. #2. canım öncelikle geçmiş olsun , bende hamilelğim boyunca sürekli idrar yolu enfeksiyonu yaşadım , gebelikte malesefki kötü bir durum düşük ve erken doğuma sebep olabiliyor , ilaçlarını sakın ihmal etme kullan ve bol bol su iç ben günde 5 litre su içiyorum bu günlere kadar sürekli ilaç kullandım.. Vay Tiền Online Chuyển Khoản Ngay. Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanı Op. Dr. Yunus Çavuş, idrar yolu enfeksiyonlarının, gebelik döneminde anne adaylarının sık karşılaştığı önemli sağlık sorunlarından biri olduğunu belirterek, gebelikte idrar yolu enfeksiyonunun bebeğin hayatını tehlikeye attığını Memorial Dicle Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü’nden Op. Dr. Yunus Çavuş, gebelik döneminde oluşabilecek idrar yolu enfeksiyonları ve bu sorundan korunmanın yolları hakkında bilgi verdi. Op. Dr. Yunus Çavuş, bu hastalığın anne adaylarında sık sık rastlanan bir hastalık olduğunu söyleyerek doktor kontrollerinin çok önemli olduğunu dile getirdi. Çavuş, “İdrar yolu enfeksiyonları, gebelik döneminde anne adaylarının sık karşılaştığı önemli sağlık sorunlarından biridir. Gebelikte idrar yolu enfeksiyonları herhangi bir belirti vermediği gibi ciddi sıkıntılara da yol açabilir. Bu nedenle gebelikte yeterli su tüketiminin yanı sıra anne adaylarının düzenli doktor kontrollerini de aksatmamaları gerekmektedir” enfeksiyona bağlı olarak mesaneye ulaştığı zamanlarda kimi zaman hiç belirti vermediğini; fakat kimi hastalarda mesane ya da böbrek iltihabına da yol açabildiğini, doktor gözetiminde verilen antibiyotiklerin tedavide yardımcı olabileceğini, tedavi bitmeden idrar testlerinin yapılması gerektiğini söyledi. Op. Dr. Yunus Çavuş, “Gebelik döneminde enfeksiyonlara bağlı olarak mesaneye ulaşan bakteriler, hiç belirti vermeden orada canlı olarak kalabilir. İdrarda belirti vermeyen bu bakteriler, hastada herhangi bir şikayete de neden olmadan sessizce kalabildiği gibi bazı durumlarda mesane ya da böbrek iltihabına yol açabilir. Bu durum gebelerin yüzde 10’unu etkilemektedir. Gebelikte doktorun uygun gördüğü güvenli antibiyotikler, 3-7 günlük tedavi ile idrarda belirti vermeyen bakteri varlığını enfeksiyona dönüşmeden tedavi edebilir. Tedavi bitiminde de mutlaka tekrar idrar kültürü yapılmalıdır. Şikayetleri tekrarlayan veya geçmeyen hastalara idame tedavisi verilmelidir. Ayrıca enfeksiyonlar tekrarlıyorsa hastaya mutlaka doğumsal idrar yolları anomalileri yönünden daha ileri tetkikler yapılmalıdır" şeklinde Dr. Yunus Çavuş, enfeksiyonun bebeğin sağlığını da etkilediğini ve enfeksiyon kapan hastalara normal doğum önerdiklerini ifade ederek, “Gebelikte idrar yolu enfeksiyonları erken doğuma ve erken membran rüptürü yani su kesesinin erken açılmasına neden olabilir. Bu da bebek açısından hayati önem taşımaktadır. İdrar yolu enfeksiyonu bulunan gebelerde enfeksiyon doğum şeklini belirlememektedir. Bu hastalara normal doğum önerilmektedir” diye Dr. Yunus Çavuş, ayrıca hastalıktan korunma yolları ile ilgili yapılması gerekenleri de anlattı. Çavuş, hastalıktan korunmak için, "Günde en az 6-8 bardak sıvı tüketilmeli, özellikle şekerli sıvılardan kaçınılmalıdır. Gebelikte enfeksiyona yatkınlığın artması bağışıklık sistemi ile ilgili olduğundan beslenmeye dikkat edilmelidir. Mümkün olduğunca sık tuvalete gitmeli, sıkışıncaya kadar beklememeli ve idrarın mesaneden tamamen boşaltılmasına dikkat edilmelidir. Tuvalet sonrası genital bölge temizliğine dikkat edilmelidir. İdrar yaparken yanma, sızlama, bulantı, ateş, kasık ve alt karın ağrısı gibi şikayetlerden biri dahi olsa mutlaka bir acil servise başvurmalı, rutin gebelik takibinde ise bu şikayetler belirtilerek idrar tahlili ve idrar kültürü istenmelidir" ifadelerini kullandı. Enfeksiyon Gebelikte anne adaylarının yakalandığı enfeksiyonlar bebek için sorun yaratabilmektedir. Enfeksiyon erken dönemde saptanır ve anne hemen tedavi edilirse bebeğe olan zararı önlenir. Bu enfeksiyonların bebeğe geçmesi durumunda organlarına zarar verebileceğini unutmamak 5, 2019Gebelikte enfeksiyon bebeğe geçer mi?Annenin geçirdiği enfeksiyonlar önemlidir ve eğer enfeksiyon virüs ya da bakteri veya ürettiği maddeler kan dolaşımında yüksek miktarda olursa önce bebeğin eşine oradan da bebeğe geçer. Bu önemli bir enfeksiyonsa bebeği etkileyebilir ve hatta anne karnında organlara hasar enfeksiyon bebeğe zarar verir mi?Hamilelik döneminde idrar yolu enfeksiyonunda erken tanı, anne ve bebeğin sağlığını riske atmamak adına büyük önem taşımaktadır. Çünkü bu durumda diğer organlara yayılabilen enfeksiyon sepris, zatürre, düşük ve erken doğum gibi ciddi sorunlar anne ve bebekte hayati tehlikelere sebebiyet neden olan enfeksiyonlar?Parvo Virüs B19 enfeksiyonu; Gebeliğin ilk 20 haftasında geçirilen Parvo virüs enfeksiyonu düşüklere yol açabilir. Varisella Zoster Suçiçeği Enfeksiyonu; İlk 8 haftada geçirilen varisella enfeksiyonu gebeliğin düşükle sonlanmasına yol karnındaki bebek dokunmayı hisseder mi?Gebeliğin 12. haftasından itibaren dokunma duyusunu algılayan sinirler hızla gelişmeye başlar ve yaklaşık 32. haftada bebeğin kafasının tepesi dışında tüm vücut bölgeleri dokunma duyusunu hisseder hale gelir. Anne karnında derin dokunuşlar ve sıcaklık hissi dokunma duyusunun gelişmesini sağlayan en önemli bebeği düşürür mü?Enfeksiyonlar hem düşüğe hem de kısırlığa neden olabileceği gibi bebeğe de zarar verebilir. Cinsel ilişki, kan yolu, olumsuz hijyen şartları gibi pek çok farklı nedene bağlı olarak ortaya çıkan enfeksiyonlar mikrobiyolojik inceleme ile teşhis bebek olmasını engeller mi?Vajinada iltihap olması tek başına gebeliğe engel teşkil etmez. Ancak vajinadaki iltihap; Cinsel yolla bulaşan hastalıkla ilgiliyse, Pelvik organların iltihabına yol açmışsa, tüplerin tıkanması nedeniyle gebeliğe engel olabilir ve kısırlığa yol bebek düşer mi?Enfeksiyonlar hem düşüğe hem de kısırlığa neden olabileceği gibi bebeğe de zarar verebilir. Cinsel ilişki, kan yolu, olumsuz hijyen şartları gibi pek çok farklı nedene bağlı olarak ortaya çıkan enfeksiyonlar mikrobiyolojik inceleme ile teşhis edilebilir. Seval Taşdemir Cevabı Gebelikte de gerektiğinde lokal anestezi verilebilmektedir. Gebelikte de kullanılabilen anestezik maddeler vardır. Antibiyotik kullanımı, hamilelik dönemi boyunca en sık soru sorulan ve en çok korkulan konulardan birisidir. Anne adayları ister istemez antibiyotik alırlarsa, bebeklerine zarar vereceklerinden endişe ederler. Toplumdaki yaygın kanının aksine, gebelik ilaç kullanımının her zaman riskli olmadığını söyleyen Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Erhan Karaalp, hamilelikte hangi durumlarda antibiyotik kullanılabileceği ile ilgili kapsamlı bilgiler verdi. İşte en çok merak edilen bir kaç temel konu Gebelikte antibiyotik kullanımı bebeğe zarar verir mi? Hangi antibiyotiklerin gebelikte kullanımı sorun yaratmaz? Hamilelik dönemiHamilelikte hangi hastalıklarda antibiyotik verilmeli?Hamilelik şüphesi varsa…Bakteriyel enfeksiyona karşı hamilelikte antibiyotik kullanımıHangi antibiyotiklerin hamilelikte kullanımı serbest?B grubu gebelikte kullanılabilen antibiyotiklerGoogle ile sağlığınızı riske atmayın! Hamilelik dönemi Hamilelik döneminde kadın vücudunun tüm sistemlerinde değişiklikler olduğu gibi, bağışıklık sisteminde de değişiklikler yaşanır. Vücudun bebeği kabullenmesi için bağışıklık zayıflar ve hamile kadın, hastalıklara daha açık hale gelir. Bu yüzden enfeksiyonlar ve buna bağlı antibiyotik kullanımı ihtiyacı, hamile olunmayan döneme göre daha sık olabilir. Antibiyotik nedir, nasıl kullanılır? Faydaları, direnci ve zararları Hamilelikte hangi hastalıklarda antibiyotik verilmeli? Anne adaylarının çeşitli yakınmalarını gidermek ya da bir hastalığa yakalandıklarında hastalığı tedavi etmek amaçlı gebelik döneminde dahi olsalar, kendilerine gebeliğe uygun ilaç ve özellikle antibiyotik tedavileri verilebilir. Hamilelik döneminde çeşitli sebeplerle doktor talebiyle antibiyotik kullanımı gerekebilir. En sık rastlanan sebepler şunlardır İdrar yolu enfeksiyonları sistit, pyelonefrit Üst Solunum yolu enfeksiyonları Toplum kökenli zatürre pnomoni Sinüzit Cilt enfeksiyonları Diş ve dişeti enfeksiyonları, İshal vb. Hamilelik şüphesi varsa… Öncelikle şu önemli noktayı unutmamalıyız Hamilelik planlamaya başlandığı andan itibaren her ne için gerekecek olursa olsun; anne adayları, hekimleri kendilerine antibiyotik tedavisi verirken çocuk sahibi olmayı düşündüğünü veya hamilelik şüphesi olduğunu mutlaka hekimlerine belirtmeliler. Böylece bilinmeyen gebelik durumunda dahi, geriye dönük olarak ilaç bebeğe zarar vermiş midir endişesi yaşanmaz. Hamileliğin 1. haftası – Gebelik başlangıcı belirtileri ve uzman önerileri Hamilelik şüphesi belirtildiği takdirde, ya gebeliğe kesin zarar vermeyecek antibiyotikler seçilir; ya da gebeliğe zararlı antibiyotik yazılma zorunluluğunda öncelikle gebelik testi yaptırılıp hamile olunmadığından emin olunur. Bakteriyel enfeksiyona karşı hamilelikte antibiyotik kullanımı Anne adayı, özellikle bakteriyel enfeksiyonlara karşı savaşında kendi başına galip gelemiyor ve buna bağlı olarak gebeliği tehlikeye girmek üzereyse, antibiyotik kullanımı şart hale geliyor. Ancak bu ilaçların seçiminde doktorun kesinlikle kontrol ve onayının alınması, kullanılacak antibiyotiğin etken maddesi ile dozajının gebeliğe zarar vermeyecek şekilde özenle seçilmesi gerekmektedir. Antibiyotik kullanılmadığı durumlarda ilerleyen enfeksiyonlar, erken zar yırtılması ve erken su gelişi, erken doğum eylemi ile anne rahmi iltihaplarına sebep olabilir; ateşin de eşlik ettiği enfeksiyonlarda ateş, anne karnındaki bebeğin kalp atışlarının hızlanmasına ve kalp ritm bozukluklarına yol açabilir. Grip gebelikte tehlikeli midir? Hamileyken gripten korunma yolları Hangi antibiyotiklerin hamilelikte kullanımı serbest? Gebelikte kullandığımız antibiyotikler B grubundadır ve bu grup antibiyotiklerle yapılan hayvan deneylerinde fetüste bebekte bir tehlike meydana getirdiği kanıtlanmamış ya da hayvan deneylerinde yan etki saptansa bile kontrollü insan deneylerinde bu yan etkilerin izlenmediği ilaç grubudur. Güvenlidir. Bu antibiyotik grubu ile anne adaylarında ortaya çıkan toplum kökenli zatürre, idrar yolları iltİhapları sistit, börek iltihabı, sinüzit, diş apseleri, selülit denilen cilt enfeksiyonları güvenli bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Hamilelik dönemi içerisinde anne adayına zarar vermeyecek B grubuna giren antibiyotikler; penisilinler, sefalosporinler, klindamisin, makrolidler eritromisin, azitromisin, nitrofurantoin ve metranidazol içerikli ilaçlardır. B grubu gebelikte kullanılabilen antibiyotikler Etken madde olarak 1- Penisilinler Penisilin grubu antibiyotikler Augmentin, Duocid gibi yıllardan beri kullanılan ve antibiyotikler arasında gebelikte kullanım açısından en güvenli olanlardır. Bunlara yeni jenerasyon penisilin türevleri de dahildir. 2- Sefalosporinler Sefalosporin grubu antibiotikler Zinnat; cefatin gibi konusunda yapılan kısıtlı sayıda çalışmada fetus üzerine olumsuz bir etki bildirilmemiştir. Bu grubun yıllardan beri anne adaylarında kullanıldığı göz önüne alınırsa penisilinler kadar güvenli olduğu söylenebilir. Hamilelikte asla yapmamanız gereken 8 beslenme hatası! 3- Klindamisin Klindamisin de eritromisine benzer bir antibiyotiktir. Akne tedavisinde hem ağızdan hem de topikal yoldan kullanılır. Gebelikte topikal klindamisin kullanımın bebekte anomali riskinde artışa neden olmadığı kabul edilir. 4- Makrolidler Eritromisin, azitromisin Eritromisin özelllikle penisilin alerjisi olanlarda kullanılan bir diğer antibiyotiktir. 5- Nitrofurantoin pyeloseptyl Oldukça güvenli ve idrar yolu enfeksiyonlarında sıklıkla tercih edilen bir ilaçtır. 6- Metranidazol Toplum ve tıp dünyasında eskiden metronidazol içeren antibiyotiklerin bebekte kusurlu doğumlara neden olacağı kabul edilirken, son günlerde gerçekleştirilen araştırmalar neticesinde böyle bir soruna sebebiyet vermediği ortaya çıkmıştır. Folik asit eksikliği nasıl anlaşılır? Folikasit içeren besinler ve faydaları Her hamilelik kendine özgüdür Şunu çok iyi bilmek gerekir ki; her hamilelik farklıdır, her hastalık da farklıdır. Bu yüzden anne adaylarımızın ya da hastalarımızın yanlışa düştüğü en önemli konu; ”O, antibiyotik kullandı böyle oldu ya da şunu kullanmadı, şöyle oldu!” diye kendisini başka hamile ya da hastalarla kıyaslamaktır. Bir başka deyişle, antibiyotik kullanımına gerek olup olmadığına hamilenin kendisinin karar vermesidir. Bu vahim hataları çok sık duyuyoruz. Google ile sağlığınızı riske atmayın! “Ben akşam internetten araştırdım, bu böyleymiş!” şeklindeki yaklaşım, ihtiyaç olduğu kesin olmasına rağmen kullanmamakta ısrar ettiği antibiyotiğin yokluğu, hem annenin hem de bebeğinin sağlığını risk altına sokar. Bu karar bir gecede Google’dan bakılarak karar verilebilecek kadar kolay bir durum olsaydı; hekimlere niçin ihtiyaç var! Gebeler için sağlıklı beslenme önerileri Hamilelikte nasıl beslenmeli Bu laboratuvarlar neden hala araştırmalarına devam ediyor! Bu yüzden internetteki bilgilere kulak asmayıp, takipli doktorlarına güvenerek gebeliğin takibine devam etmek, sağlıklı bir hamilelik için büyük önem taşır. Unutulmamalıdır ki; her kadın hastalıkları ve doğum hekimi, sizin ve bebeğinizin mutlak iyiliği için çalışır. Annede bulunan enfeksiyon, hamilelik sırasında bebek üzerinde önemli bir etkisi olan yaygın bir durumdur. Bazı enfeksiyonlar utero gelişimin bozulmasına ve hatta fetüsün ölümüne neden olur. Bazı enfeksiyonlar annede bulunurken, fark edilmeden bulunurken, bebekte büyüme bozukluğu ve işitme kaybı gibi ciddi sonuçlar doğurabilir. Artan kanıtlar, bebek üzerinde uzun vadeli bir etkisi olmadığı düşünülen koryoamniyonit gibi enfeksiyonların bile fetal gelişimi değiştirebileceğini Simpleks VirüsüHerpes simpleks virüsleri, HSV-1 ve HSV-2 olmak üzere iki tipte büyük, çift sarmallı DNA virüsleridir. Geleneksel olarak, HSV-1 belin üstündeki alanlarda veziküler lezyonlara neden olabilirken, HSV-2 belin altındaki alanları içerir. Bununla birlikte, genital HSV-1 lezyonlarını görmek giderek daha yaygın hale gelmektedir. Her iki tip de anneden alındığında yenidoğanlarda herpetik hastalığa neden olabilir. Bulaşma, doğum sürecinde genital lezyonlarla temas, asendan enfeksiyon, intrauterin veya doğum sonrası lezyonlarla temas yoluyla gerçekleşebilir. Annede doğuma yakın bir birincil genital HSV enfeksiyonu, tekrarlayan bir enfeksiyona kıyasla 10-30 kat daha fazla bulaşma riskine sahiptir. Bunun yenidoğanda daha düşük transplasental HSV antikor konsantrasyonlarına bağlı olduğu düşünülmektedir. Ne yazık ki, bir enfeksiyonu birincil ve tekrarlayan olarak tanımlamak kolay olmayabilir, çünkü kadınlar asemptomatik ve önceden HSV enfeksiyonu geçirdiklerinin farkında olmayabilirler. Ayrıca, klinik semptomların yokluğunda viral bulaşma meydana gelebilir. Hamile bir kadın doğuma yakın HSV’ye özgü genital lezyonlara sahipse, lezyonların swabları viral kültür için gönderilebilir ve tipini belirlemek için serolojik testler ile PCR yapılabilir. Primer enfeksiyon veya ilk atak olarak sınıflandırılan kadınlar, 7-10 gün süreyle oral asiklovir ile tedavi edilebilirken, tekrarlayan atak geçirenler, 5 gün boyunca aynı veya daha yüksek dozla tedavi edilebilirler. Bir kadının bilinen bir HSV öyküsü varsa, doğumda rekürrens riskini azaltmak için 36. gebelik haftasında baskılayıcı tedaviye başlanmalıdır, ancak bu dökülmeyi tamamen baskılamayacaktır. Diğer önleyici yöntemler arasında, fetal kafa derisi elektrotları gibi invaziv fetal monitörizasyondan kaçınılması ve doğum sırasında lezyonlar mevcut olduğunda elektif sezaryen bölümlerinin tercih edilmesi yer alır. Yenidoğan HSV’nin farklı belirtileri olabilirken, SEM hastalığı cilt, göz veya ağız hastalıklarını içerir ve HSV’li bebeklerin %45’inde SEM olur. HSV’li bebeklerin %30’unda deri tutulumu olsun veya olmasın lokalize merkezi sinir sistemi CNS hastalığı gelişir. HSV’li bebeklerin geri kalan %25’i, en yaygın olarak karaciğer ve akciğerler olmak üzere birçok organı tutabilen yaygın hastalığa sahip olurlar. Hastalığın başlangıcı, SEM hastalığı yaşamın 5-11. günlerinde, CNS hastalığının 8 ila 17. günlerinde ve yaygın hastalık yaşamın 10 ila 12. günlerinde ortaya çıkmasıyla farklı belirtiler arasında değişiklik gösterir. İlk semptomlar spesifik olmayabilir ve beslenme güçlükleri, uyuşukluk, nöbetler, sepsis şüphesi, veziküler döküntü veya ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğunu içerir ve enfekte yenidoğanların %30 kadarında deri lezyonu yoktur. HSV’li yenidoğanlarda yüksek morbidite ve mortalite oranları olabileceğinden, tanının konulması ve şüphelenildiği anda tedaviye başlanması zorunludur. Aktif genital lezyonları olan kadınlardan doğan asemptomatik yenidoğanların yönetimine ilişkin kılavuzlar yayınlanmıştır. Annelerinde gebelik öncesinde genital HSV öyküsü olan ve doğumda aktif lezyonlarla başvuran yenidoğanlarda bulaşma riski düşüktür. Bununla birlikte, bebeğin yine de kültür ve PCR için alınan ağız, nazofarenks, konjonktiva ve anüsün yüzey sürüntülerinin yanı sıra yaşamın 24. saatinde gönderilen serum HSV PCR’sine sahip olmalıdır. Yaşamın 24 saatine kadar numune göndermeyi beklemek, herhangi bir pozitif sonucun anne kontaminasyonunu değil bebekte aktif viral replikasyonu temsil etmesini sağlar. Bebek semptomatik hale gelmedikçe veya yüzey sürüntüleri ve serum pozitif olmadıkça bu durumda intravenöz asiklovir başlatılmaz. Bu, enfeksiyonu teyit edecek ve PCR testi için beyin omurilik sıvısı BOS elde etmek için lomber ponksiyon gereklidir. CSF PCR’nin sonucu, tedavi süresinin belirlenmesinde anahtardır. BOS ve serum HSV PCR negatif ise enfeksiyondan hastalığa ilerlemeyi önlemek için toplam 10 gün süreyle ampirik IV asiklovir uygulanırken, BOS PCR pozitif ise, tedavi 21 gün boyunca uygulanmalıdır. Tedavi kursu tamamlandıktan sonra, CNS hastalığı vakalarında klerensi belgelemek için tekrar lomber ponksiyon gereklidir. Tekrarlanan BOS HSV PCR’si hala pozitifse, asiklovire 7 gün daha devam edilir ve açıklığı göstermek için tekrar lomber ponksiyon elde edilir, ayrıca bu işlem BOS negatif olana kadar tekrarlanır. HSV hastalığı için tedavi gören herhangi bir bebek, parenteral tedavinin tamamlanmasından sonra 6 ay boyunca oral asiklovir ile baskılayıcı tedavi görmelidir. Aktif genital lezyonları olan bir anneden asemptomatik bir yenidoğan doğarsa ancak gebelik öncesinde genital HSV öyküsü yoksa, bunun birincil, birincil olmayan veya tekrarlayan enfeksiyon olup olmadığının ayırt edilmesi önemlidir. Anne sadece swabları PCR testi ve kültürü için göndermemeli, aynı zamanda HSV-1 ve HSV-2 antikorları için serum serolojik testleri de yaptırmalıdır. Bebeğin, HSV yüzey kültürleri ve serum ve BOS’un PCR testi ile 24 saatlik yaşamda değerlendirilmesi gerekir. BOS numuneleri ayrıca, tarama serumu alanin aminotransferaz elde edilerek hücre sayımı ve kimyaları için gönderilmelidir. Sonuçlar beklenirken 24 saatlik yaşta numuneler alındıktan sonra IV asiklovir ampirik olarak başlatılır. Annenin ilk epizod birincil veya birincil olmayan enfeksiyona sahip olduğu kabul edilirse, bebeğin tedavisi normal bir değerlendirme için 10 günlük IV asiklovir, anormal değerlendirme için 14 gün ve CNS enfeksiyonu için 21 gün içerir. Bebeğin herhangi bir noktada, hatta yaşamın 24. saatinde yapılan testlerden önce semptomatik hale gelmesi durumunda, derhal değerlendirme ve tedaviye başlanması gerektiğini belirtmek önemlidir. HSV karakteristik anne jenital lezyonlarda ortamında membran uzun kopma > 4-6 saat ve prematürite <37 hafta gebelik, diğer risk 24 saat önce, hızlı test ve tedavi içerebilir. Bebeklerin sadece %10’u tedavi edilmemiş HSV yayılmış hastalıkta hayatta kalırken, bebeklerin %50’si tedavi edilmemiş HSV CNS hastalığında hayatta kalır. Yetersiz şekilde tedavi edilen veya edilmeyen HSV SEM hastalığı, yayılmış veya CNS hastalığına ilerleyebilir. Hayatta kalanların önemli bir oranı, motor, konuşma ve gelişimsel gecikme şeklinde bazı nörolojik sekelleri gösterir. Sonuçlar, özellikle mortalite, tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar iyileşir, bu da HSV enfeksiyonundan şüphelenildiğinde ampirik tedavinin değerlendirilmesini ve başlatılmasını zorunlu kılar. Oral baskılayıcı tedavinin, uzun süreli antiviraller almayanlara kıyasla 12 aylıkken nörogelişimsel sonuçları iyileştirdiği gösterilmiş olup, bu da HSV hastalığından etkilenen bebeklerde devam eden nörolojik hasarın meydana gelebileceğini ve ZosterVaricella-zoster virüsü VZV, solunum damlacıkları, cilt lezyonlarıyla doğrudan temas ve gebelik sırasında transplasental yolla bulaşan bir herpes virüsüdür. Gebeliğin son birkaç haftasında VZV’ye maruz kalan bebeklerde oldukça şiddetli olabilen yenidoğan suçiçeği gelişebilir. Konjenital varisella sendromu CVS, gebelik sırasında maruz kalan bebeklerde gelişir ve maruziyetin ilk trimesterde ortaya çıkması durumunda risk en yüksek olur. 20 haftalık gebelikten sonra maruz kalan bebeklerin CVS geliştirme şansı sadece %2’dir. CVS’li bebeklerde en sık dermatomal dağılımda cilt lezyonları vardır, bunu nörolojik kusurlar, göz hastalıkları ve iskelet anomalileri takip eder. Nörolojik kusurlar serebral kortikal atrofi ve ventrikülomegali içerebilir, ne yazık ki CVS, vakaların yaklaşık %30’unda yaşamın ilk ayında ölümcüldür. 1995 yılında onaylanan monovalan aşı ve 2005 yılında tanıtılan kuadrivalan aşı, 2 doz aşıdan sonra seroproteksiyon yaklaşık %100 olduğu için konjenital enfeksiyon prevalansını etkilemiştir. Bu nedenle, şu anda CVS son derece nadir bir hastalık olarak kabul neonatal-briefs/ maternal Özlem Güvenç Ağaoğu

gebelikte kulak enfeksiyonu bebeğe zarar verirmi